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PHARMACIE GARE AUSTERLITZ, à PARIS

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L’efficacité et la sécurité des vaccins contre la grippe sont largement débattues depuis plusieurs décennies et ont fait l’objet de nombreux travaux de recherche. Les résultats sont contrastés. Ainsi, une méta-analyse (1) récente portant sur 36 études épidémiologiques randomisées en double aveugle comparant deux stratégies vaccinales contre la grippe en Australie (2) a montré des résultats divergents et suggéré que la stratégie la plus efficace était celle qui combinait le vaccin trivalent inactivé et l’adjuvant aluminium. D’un autre côté, il semblerait qu’une seule étude randomisée contrôlée (3) soit à l’origine de la recommandation aux États-Unis (4) d’une seule dose du vaccin contre la grippe trivalent inactivé et de l’adjuvant aluminium. Malgré des résultats contradictoires, ces études sont toutefois généralement considérées comme des « études de bonne qualité » et ont servi de base aux recommandations américaines.

Cependant, certains auteurs ont montré que la vaccination contre la grippe pouvait être inefficace chez les sujets âgés et fragiles et que le vaccin trivalent inactivé était probablement plus efficace (5). Dans une méta-analyse récente (6), 10 études portant sur un total de 981 participants âgés de plus de 65 ans (environ 45 % des participants) ont été analysées pour déterminer si la vaccination contre la grippe était plus efficace que l’absorption d’un placebo. La vaccination a été jugée « efficace » chez 566 participants sur 1 031, soit 59,2 %. En outre, la vaccination a été associée à une réduction de 23,3 % du risque d’infection grippale par rapport au placebo (7).

Par ailleurs, 14 études (8) portant sur des sujets âgés de plus de 65 ans ont été analysées afin de déterminer si la vaccination contre la grippe était plus efficace que l’absorption d’un placebo. La vaccination a été jugée « efficace » chez 486 participants sur 769, soit 65,2 %. En outre, la vaccination a été associée à une réduction de 25,5 % du risque d’infection grippale par rapport au placebo.

Dans une étude (9), 92 sujets âgés de plus de 65 ans ont été randomisés en fonction de leur statut vaccinal en 2015. Les sujets qui étaient en 2015 exempts d’immunisation contre la grippe et ayant reçu une dose unique de vaccin contre la grippe ont été classés en 1 (immunisation contre la grippe et vaccination contre la grippe avec un placebo) et 2 (immunisation contre la grippe et vaccination avec un vaccin trivalent inactivé). L’efficacité du vaccin contre la grippe était de 65,2 % (37,4 % de l’efficacité chez les patients ayant reçu la vaccination avec le vaccin trivalent inactivé et de 36,2 % chez les patients ayant reçu la vaccination avec un placebo). Cette efficacité était similaire chez les patients non vaccinés ayant reçu la vaccination avec un vaccin trivalent inactivé et chez les patients non vaccinés ayant reçu la vaccination avec un vaccin trivalent inactivé.

Toutefois, une étude (10) a évalué l’effet d’une vaccination trivalente contre la grippe sur les symptômes du syndrome grippal. La vaccination trivalente a réduit le score des symptômes grippaux chez les sujets vaccinés comparativement aux sujets non vaccinés (patients ayant reçu le vaccin trivalent inactivé et patients non vaccinés ayant reçu le vaccin trivalent inactivé). Ces résultats suggèrent que la vaccination trivalente contre la grippe a réduit les symptômes grippaux chez les patients âgés et fragiles, tandis que le vaccin trivalent inactivé n’a pas eu d’effet sur les symptômes grippaux.

Dans une étude (11) portant sur 19 études épidémiologiques randomisées en double aveugle chez des sujets âgés (environ 65 ans), le taux de vaccination contre la grippe a été de 91,3 % dans le groupe qui a reçu le vaccin trivalent inactivé contre 59,7 % dans le groupe qui a reçu le vaccin trivalent inactivé adjuvanté aluminium (8,6 % dans le groupe placebo). Par ailleurs, chez les sujets âgés vaccinés contre la grippe comparativement aux sujets non vaccinés dans le groupe recevant le vaccin trivalent inactivé, une réduction de la durée du rhume a été observée et a été plus significative dans le groupe vacciné (36,5 semaines contre 25,5 semaines dans le groupe non vacciné, RR = 0,50, IC : 95 % [0,23 ; 1,06]). Une réduction de 36 % de la durée du rhume a été observée dans le groupe ayant reçu le vaccin trivalent inactivé adjuvanté aluminium comparativement au vaccin trivalent inactivé non adjuvanté (9,2 % contre 14,8 %, RR = 0,45, IC : 95 % [0,24 ; 0,99]). Par ailleurs, chez les sujets âgés vaccinés comparativement aux sujets non vaccinés dans le groupe recevant le vaccin trivalent inactivé, une réduction de 52 % de la durée du rhume a été observée et a été plus significative dans le groupe vacciné (5,8 semaines contre 3,1 semaines dans le groupe non vacciné, RR = 0,53, IC : 95 % [0,25 ; 0,99]). Ces résultats suggèrent que la vaccination trivalente contre la grippe pourrait réduire les complications du rhume.

Déterminants

Effet du statut vaccininal en 2015

La vaccination contre la grippe chez les sujets âgés a été jugée « efficace » chez les patients non vaccinés (11) et « efficace » chez les patients âgés de plus de 65 ans (12).

Au total, 1 031 participants ont été randomisés en fonction de leur statut vaccinal. Les résultats suggèrent que la vaccination était « efficace » chez 486 participants sur 769, soit 65,2 % (81,5 % des sujets âgés de plus de 65 ans) et « efficace » chez 464 participants sur 759, soit 59,2 % (67,3 % des sujets âgés de plus de 65 ans). La vaccination était « efficace » chez 37,4 % (58,9 % des sujets âgés de plus de 65 ans) et « inefficace » chez 4,3 % (6,7 % des sujets âgés de plus de 65 ans). En outre, 1 796 sujets âgés de plus de 65 ans ont reçu un placebo. Par ailleurs, 195 471 participants ont été suivis pendant 1 an après le début de la vaccination. La vaccination a été jugée « efficace » chez 75,8 % (84,4 % des sujets âgés de plus de 65 ans) et « inefficace » chez 24,2 % (27,1 % des sujets âgés de plus de 65 ans).

Chez les sujets non vaccinés ayant reçu la vaccination contre la grippe en 2015, 22,8 % (37,8 % des sujets âgés de plus de 65 ans) ont développé une infection grippale contre 8,6 % (14,8 % des sujets âgés de plus de 65 ans) chez les sujets vaccinés. Le risque de grippe sévère était 8,6 fois plus élevé chez les sujets non vaccinés ayant développé une infection grippale par rapport aux sujets vaccinés (61,5 [11,7 à 23,2 %] versus 3,0 [5,4 à 6,5 %] cas pour 1 000 personnes-années).

Chez les sujets âgés vaccinés en 2015, 68,6 % (95,7 % des sujets âgés de plus de 65 ans) ont développé une infection grippale contre 5,0 % (3,1 % des sujets âgés de plus de 65 ans) chez les sujets non vaccinés ayant développé une infection grippale par rapport aux sujets vaccinés. Le risque de grippe sévère était 4,1 fois plus élevé chez les sujets âgés vaccinés contre les sujets non vaccinés ayant développé une infection grippale par rapport aux sujets âgés vaccinés (16,2 [12,9 à 24,4 %] versus 5,0 [3,1 à 11,2 %] cas pour 1 000 personnes-années).

L’efficacité du vaccin trivalent contre la grippe n’a pas été établie chez les sujets âgés de plus de 65 ans ayant reçu un vaccin à dose unique.

Une autre étude a montré que le taux de suicide chez les patients traités par atarax : environ un tiers des patients traités avec ce médicament ont une diminution de 50% des signes et symptômes de la maladie, à ce jour.

Au final, les auteurs ont analysé les données de plusieurs essais cliniques (en double aveugle et à long terme) et des données d’une grande étude (en double aveugle et à la base des données d’un grand nombre).

Les données des essais cliniques étaient peu ou pas ou pas plus fréquentes que les données de cette étude, et les données de l’étude Molecule (en double aveugle et à la base de données d’un grand nombre) étaient peu ou pas plus simples que les données de cette étude.

Les données de cette étude étaient en effet plus simples à ceux des données d’un grand nombre de patients traités par atarax et le traitement de la majorité de ces patients était moins efficace que celui des deux patients traités par le placebo. Les données de l’étude Molecule ont été d’abord réalisées pour les deux groupes traités par atarax : le groupe deux fois plus de participants et le groupe deux fois plus de participants.

De plus, le traitement médical a conduit aux patients au traitement de plus de 40 ans de suicide et de mort en raison de l’épuisement du traitement.

Par ailleurs, les auteurs de l’étude Molecule ont montré que le taux de suicide dépassait l’épuisement de traitement médical. De même, le traitement médical a conduit à un risque accru de suicide de plus de 2% pour les patients traités par atarax et à 3% pour les patients traités par le placebo. Les données de cette étude étaient en faveur de l’épuisement du traitement médical.

D’autres études ont également établi des données réelles de l’étude Molecule et de l’essai Moleculea (en double aveugle et à la base des données d’un grand nombre) et des données d’une grande étude établie par la même étude.

Les auteurs de l’étude Molecule ont montré que le taux de suicide dépassait l’épuisement de traitement médical. De même, le traitement médical a conduit aux patients au traitement de plus de 40 ans de suicide et de mort en raison de l’épuisement du traitement.

Le résultat de l’étude Molecule a été testé pour la fois pour les deux groupes traités par atarax et le groupe deux fois plus de participants.

Le générique de l atarax est un médicament, mais uniquement sous surveillance médicale. Il est souvent administré sous forme de comprimés et est utilisé chez les enfants à partir du moment où il y a atarax. Il est également utilisé pour le traitement de l’asthme, de l’hypertension et de l’urticaire chronique. Le générique de l atarax est également utilisé sous surveillance médicale, mais il n’est pas prescrit pour le traitement de l’asthme.

Il est souvent prescrit aux enfants. Son principe actif est l’hydroxychloroquine, et sa demi-vie dans le sang est de trois à quatre heures.

En général, l’hydroxychloroquine est administrée au coucher. Le médecin prescrit de la chloroquine par voie intraveineuse, qui contient de la chloroquine, pour le traitement des symptômes de la maladie de Parkinson, de l’asthme ou de l’hypertension.

Pour éviter tout effet secondaire, il doit être prescrit sous surveillance médicale. Le médecin prescrit de la chloroquine par voie intraveineuse et pour le traitement des symptômes de la maladie de Parkinson.

Les effets secondaires de l atarax sont rares:

  • Mal de tête;
  • Rougeur dans la peau;
  • Toux et rougeurs.
  • Nausée;
  • Diarrhée;
  • Saignements anormaux;
  • Eruption cutanée.

Il est important de consulter votre médecin pour discuter de toute allergie à l’hydroxychloroquine et d’exposer vos médicaments à l’arrêt du traitement. Le médecin peut proposer des précautions afin de déterminer la manière dont l’hydroxychloroquine peut provoquer des effets secondaires.

En cas d’exposition, les médicaments peuvent être prescrits à titre d’information ou une consultation médicale appropriée. Le médecin peut recommander l’arrêt de l’hydroxychloroquine avant l’initiation du traitement, le médicament à base de chloroquine pour le traitement des symptômes de l’infection à Plasmodium falciparum.

Il existe de nombreuses alternatives au chloroquine, et il est important de consulter votre médecin avant de commencer l’administration d’hydroxychloroquine.

A noter: Les médicaments contenant de la chloroquine sont utilisés en cas d’allergie connue à la chloroquine.

Sources:

www.leoncologie.com – Les médicaments contenant de la chloroquine sont utilisés en cas d’allergie connue à la chloroquine.

Sources:

www.leoncologie.com – Ce médicament est uniquement sous surveillance médicale.

www.medicaments.gouv.fr/clinq – Les médicaments contenant de la chloroquine sont utilisés en cas d’allergie connue à la chloroquine.

www.medicaments.gouv.

Médicament générique Atarax Générique Atarax. Atarax ( HYDROXYZINE ) est un antihistaminique de la famille des anti-H1. Il est utilisé pour traiter les symptômes de la rhinite allergique saisonnière et perannuelle.

Atarax 100 mg

Les symptômes peuvent être soulagés par des médicaments antiallergiques. L’Atarax est un antihistaminique H1 de la classe des antihistaminiques. Cela signifie qu’il agit en bloquant les symptômes de l’allergie comme les éternuements, la congestion nasale et les démangeaisons.

Atarax 100 mg est disponible en comprimés dosés à 100 mg. Chaque comprimé contient 100 mg d’hydroxyzine (équivalent à 85 mg d’hydroxyzine sous forme de chlorhydrate).

Atarax 100 mg est utilisé pour soulager les symptômes de la rhinite allergique saisonnière ou perannuelle. Cela signifie que les symptômes d’allergie comme les éternuements, la congestion nasale et les démangeaisons sont soulagés par l’utilisation d’antihistaminiques.

Atarax 100 mg peut également être prescrit pour les symptômes d’allergie aux acariens, aux animaux et aux poils d’animaux. L’effet antalgique et antihistaminique de l’hydroxyzine peut également être utile en cas de rhinite allergique chronique et prolongée ou de symptômes d’allergie saisonnière. Atarax 100 mg est utilisé chez les enfants âgés de plus de 2 ans.

Atarax 25 mg

Atarax 25 mg est disponible en comprimés dosés à 25 mg. Chaque comprimé contient 25 mg d’hydroxyzine (équivalent à 18,5 mg d’hydroxyzine sous forme de chlorhydrate).

Atarax 25 mg est utilisé pour soulager les symptômes de la rhinite allergique saisonnière ou perannuelle.

Atarax 37,5 mg

Atarax 37,5 mg est disponible en comprimés dosés à 37,5 mg. Chaque comprimé contient 37,5 mg d’hydroxyzine (équivalent à 25 mg d’hydroxyzine sous forme de chlorhydrate).

Atarax 37,5 mg est utilisé pour soulager les symptômes de la rhinite allergique saisonnière ou perannuelle.

Atarax 50 mg

Atarax 50 mg est disponible en comprimés dosés à 50 mg. Chaque comprimé contient 50 mg d’hydroxyzine (équivalent à 40 mg d’hydroxyzine sous forme de chlorhydrate).

Atarax 50 mg est utilisé pour soulager les symptômes de la rhinite allergique saisonnière ou perannuelle.

Indications thérapeutiques

  • Traitement des crises d’angine de poitrine chez l’enfant et l’adolescent de plus de 12 ans ; il convient de privilégier l’administration en première intention des formes injectables en raison de la rapidité d’action du produit. Le traitement peut également être initié chez l’enfant plus jeune qui présente une forme légère ou modérée d’angine de poitrine. L’efficacité est évaluée après au moins 48 heures de traitement, ce délai pouvant être allongé selon le contexte clinique et la tolérance du patient. La prescription de doxazosine doit être privilégiée chez les patients ayant une fréquence anormalement élevée d’angine de poitrine (2 épisodes par mois) ou une forme d’angor instable avec une insuffisance cardiaque gauche évolutive.La doxazosine n’est pas recommandée chez les enfants de moins de 6 ans en raison du risque accru d’anomalies électrocardiographiques (ECG) et de troubles du rythme cardiaque (bradycardie sinusale, prolongation du QT).Les patients âgés de 6 à 12 ans doivent être traités par des dosages plus faibles et des durées de traitement plus courtes que les patients âgés de 12 ans et plus

Si le traitement ne permet pas de soulager les symptômes, des mesures médicales doivent être instaurées (traitement par alphabloquant, traitement chirurgical).

Posologie

  • Pour les patients âgés de 6 à 12 ans : la posologie usuelle est de 10 mg/kg/jour, en deux prises, de préférence le soir.
  • Pour les patients âgés de 12 ans et plus : la posologie usuelle est de 10 mg/kg/jour, en trois prises, de préférence le soir.

Interactions avec d’autres médicaments

  • Doxazosine : une interaction entre la doxazosine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peut se produire. L’utilisation concomitante de doxazosine et d’AINS doit être évitée car elle risque d’augmenter le risque d’effets indésirables, notamment des troubles digestifs avec le développement de la formation de caillots sanguins.

Excipients

Stéarate de magnésium, citrate de triéthyle, acide stéarique, talc, silice colloïdale anhydre, dioxyde de silice colloïdale anhydre, hydroxypropylcellulose, cellulose microcristalline, crospovidone, gélatine, polysorbate 80, macrogol 3000, laque aluminique de jaune n° 5 (HPMC), laque aluminique de rouge n° 30 (HPMC), propylèneglycol, oxyde de fer noir (E172), oxyde de fer jaune (E172), dioxyde de titane (E171).

Attention : les granules ne doivent pas être cassés ou écrasés. Ils doivent être conservés à température ambiante et à l’abri de la lumière dans leur emballage d’origine fermé.

CONTRE-INDICATIONS

  • Les personnes qui présentent une hypersensibilité à la doxazosine ou à tout autre composant du médicament doxazosine.
  • La doxazosine doit être administrée avec précaution chez les patients présentant un diabète insulinodépendant. Des hypoglycémies sévères et parfois mortelles ont été rapportées chez des patients traités par doxazosine.

MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D’EMPLOI

  • Ce médicament contient du lactose et du sodium. Les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase ou un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose (maladies héréditaires rares) ne doivent pas prendre ce médicament.
  • Enfants de moins de 12 ans : Les effets indésirables de la doxazosine sont majorés en raison de la dose faible recommandée pour les enfants, et du risque d’hypotension orthostatique. Le traitement est initié à la dose la plus faible de 1 mg/kg/jour, administrée en deux prises, suivie de 2 mg/kg/jour, puis la posologie est diminuée de 2,5 mg/kg/jour en 3 prises jusqu’à ce que la réponse clinique soit obtenue.
  • Effets indésirables fréquents : hypotension orthostatique, troubles digestifs, flatulences.
  • Effets indésirables rares : hypotension orthostatique.
  • Effets indésirables peu fréquents : hypersensibilité, vertige, éruption cutanée, prurit, douleur abdominale, bouche sèche.
  • Effets indésirables rares : saignement gastro-intestinal, dysfonction sexuelle.
  • Effets indésirables très rares : réactions anaphylactiques/anaphylactoïdes, syndrome de lyse tumorale

Mises en garde spéciales

  • Si vous prenez des dérivés nitrés, comme le nitrite d'amyle, pour soulager les crises d'angine de poitrine, ou si vous souffrez d'une maladie du cœur ou rénale ou si vous avez une pression artérielle basse, une angine de poitrine, ou une insuffisance cardiaque congestive, vous ne devez pas prendre DOXAZOSINE CRISTERS 1 mg, comprimé pelliculé. Votre médecin devra réduire la dose de doxazosine à une dose de 1 mg/jour.
  • Si vous souffrez d'une maladie du foie ou des reins, si vous prenez des médicaments contenant des dérivés nitrés ou des alpha-bloquants, ou si vous êtes une personne âgée dont le métabolisme de base est réduit, vous ne devez pas prendre DOXAZOSINE CRISTERS 1 mg, comprimé pelliculé. Il s'agit notamment de médicaments pour traiter les troubles du rythme cardiaque, les infections du tractus gastro-intestinal (par exemple, les infections de l'oesophage, de l'estomac ou de l'intestin grêle), des anomalies du rythme cardiaque (par exemple, une bradycardie sinusale, une arythmie ventriculaire), les maladies rénales, le syndrome de la vessie douloureuse, les troubles cardiaques ou des troubles psychiatriques.
  • Si vous avez une maladie héréditaire du rein, il est important de prendre en compte le fait que l'administration de doxazosine peut aggraver cette maladie.

Effets indésirables

  • Doxazosine peut provoquer les effets indésirables suivants :
  • Syndrome de dysfonctionnement sexuel, réactions cutanées sévères, réactions d’hypersensibilité, hépatite, jaunisse, nécrose de la peau, hémorragie gastro-intestinale, éruption cutanée, œdème périphérique, prurit, œdème de Quincke.
  • La doxazosine peut provoquer des effets indésirables chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque : une élévation de la pression artérielle, une augmentation des débits cardiaques et des crises d’angor d’effort, une dysfonction ventriculaire gauche ou une insuffisance cardiaque congestive. Une insuffisance cardiaque congestive peut se développer si la doxazosine est utilisée à doses élevées. La doxazosine est contre-indiquée chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque congestive.
  • Le tableau ci-dessous présente les effets indésirables rapportés avec la doxazosine chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque :
    • Réactions allergiques, œdème de Quincke (gonflement du visage, des lèvres, de la langue, de la gorge ou difficulté à respirer), œdème laryngé (gonflement de la gorge), choc anaphylactique, crise cardiaque.
    • La doxazosine ne doit pas être administrée à des patients présentant des troubles du rythme cardiaque.
    • La doxazosine peut provoquer des maux de tête, des troubles visuels transitoires (y compris vision trouble ou vision floue), des vertiges et des sensations inhabituelles dans l’oreille interne, une hypotension orthostatique.
    • Les réactions d’hypersensibilité, y compris éruption cutanée et anaphylaxie, se manifestent le plus souvent au début du traitement et peuvent être plus sévères.

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